Консолидация многоцентрового опыта и трансляция клинических данных в рутинную практику

Ежегодный конгресс Европейского общества трансплантации костного мозга (EBMT) — один из ведущих международных форумов в области клеточной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В 2026 году конгресс прошел в Мадриде и объединил более 5600 участников из 95 стран. На конгресс было подано 1637 тезисов: 226 отобраны для устных докладов и 872 представлены в формате очных постеров.

Российская делегация традиционно активно участвовала в научной программе EBMT 2026. Особое внимание в этом году было уделено мультицентровой кооперации под эгидой Рабочей группы RUSBMT Национального общества трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, генной и клеточной терапии и Национального общества детских гематологов и онкологов. Работы были выполнены на базе ведущих федеральных центров, включая НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, НМИЦ им. Дмитрия Рогачева, НМИЦ гематологии Минздрава России, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и другие учреждения.

От НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой на конгрессе был представлен 21 постерный доклад и 2 устных доклада. Кроме того, директор и сотрудники НИИ ДОГиТ вошли в число соавторов более 10 научных работ, выполненных в рамках рабочих групп EBMT по острым лейкозам ALWP, лимфомам LWP и инфекционным осложнениям IDWP. Работа молодого исследователя Полины Коцелябиной была отмечена премией за лучшую научную работу.

Многоцентровая кооперация и орфанные заболевания

Сотрудники НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой представили работы по ТГСК при орфанных заболеваниях, основанные на национальной и международной кооперации. Александра Лаберко и соавт. представили две работы: многоцентровой российский опыт алло-ТГСК при синдроме Ниймеген, выполненный совместно с НМИЦ им. Дмитрия Рогачева, РДКБ и Морозовской больницей, а также уникальный международный опыт IEWP EBMT по ТГСК при RALD-синдроме у пациентов из России и Великобритании.

Отдельно Анна Осипова и соавт. представили опыт НИИ ДОГиТ по алло-ТГСК при дефиците пируваткиназы у пациентов с тяжелым трансфузионно-зависимым течением, обозначив ТГСК как перспективную альтернативу пожизненной заместительной терапии.

Важный блок работ был посвящен несостоятельности и гипофункции трансплантата. Татьяна Рудакова и соавт. представили один из крупнейших ретроспективных анализов факторов риска первичной несостоятельности трансплантата, основанный на опыте более 2000 алло-ТГСК, выполненных за 20 лет. Николай Цветков и соавт. сфокусировались на роли стромальной дисфункции и возможностях воздействия на костномозговую нишу для улучшения функции трансплантата.

РТПХ, осложнения и устные доклады

По направлению РТПХ сотрудники НИИ ДОГиТ представили новые терапевтические и профилактические подходы. Татьяна Быкова и соавт. в рамках RUSBMT представили многоцентровой опыт применения белумосудила у детей с тяжелой стероид-рефрактерной хронической РТПХ. Кроме того, Никита Левковский, Татьяна Быкова и соавт. представили данные о CNI-free профилактике РТПХ у детей с острым лимфобластным лейкозом после предтрансплантационной иммунотерапии.

Отдельно к устному докладу была отобрана работа Жемал Рахмановой и соавт., посвященная ВОБ после терапии иммуноконъюгатами перед алло-ТГСК. Исследование основано на анализе более 100 наблюдений и акцентирует внимание на факторах риска этого тяжелого осложнения.

Лимфомная тематика и награда конгресса

В рамках лимфомной тематики Людмила Федорова, Кирилл Лепик и Полина Коцелябина и соавт. представили два постерных доклада о современных стратегиях лечения рецидивирующей/рефрактерной классической лимфомы Ходжкина. Первая работа была посвящена протоколу Prolgo-HL - применению ингибитора PD-1 пролголимаба во второй линии терапии и оценке возможности отказа от ауто-ТГСК. Во второй работе представлен 5-летний опыт применения ниволумаб-содержащих комбинаций после неэффективности монотерапии PD-1 ингибиторами у более, чем 100 пациентов.

Кроме того, в рамках сессии по лимфопролиферативным заболеваниям Полина Коцелябина и соавт. представили результаты многоцентрового проспективного российского исследования NICE-40. Работа посвящена ПЭТ-адаптированной стратегии отказа от salvage-химиотерапии во второй линии терапии классической лимфомы Ходжкина перед ауто-ТГСК. Показано, что почти половина пациентов достигла полного ответа на монотерапии ниволумабом и смогла перейти к ауто-ТГСК без дополнительной химиотерапии. Работа была отмечена наградой конгресса как одна из лучших в категории молодых ученых.

Инфекционные осложнения и клеточная терапия

В теме инфекционных осложнений после алло-ТГСК группа под руководством Марины Поповой представила несколько работ. Александр Синяев и соавт. описали опыт применения марибавира при рецидивирующей/рефрактерной ЦМВ-инфекции, а также ранней отмены эмпирической антибактериальной терапии у пациентов после алло-ТГСК. Кроме того, Юлия Рогачева и соавт. представили постер о ПЦР-детекции генов карбапенемаз при рутинном скрининге колонизации в раннем посттрансплантационном периоде, показав риск избыточного назначения антибиотиков при стартовой эмпирической терапии.

В разделе фундаментальных исследований в области клеточной терапии российская делегация продемонстрировала высокую активность, представив широкий спектр работ по модификации клеточных продуктов. В этом блоке был представлен постер аспиранта ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Ивана Гапоненко и соавт., посвященный оптимизации производства CAR-T клеток. Авторы предложили одноэтапный подход с использованием биспецифических антител анти-CD3/CD20, позволяющий одновременно активировать Т-клетки и элиминировать CD20+ В-лимфоциты при сохранении благоприятного иммунофенотипа клеточного продукта. Кроме того, НМИЦ им. Дмитрия Рогачева представил исследования по оценке платформы CD3-деплеции, обогащению трансплантата регуляторными Т-клетками и оптимизации клеточного процессинга.

Итоги

Таким образом, EBMT 2026 продемонстрировал смещение фокуса в сторону крупных многоцентровых исследований, основанных на широкой национальной и международной кооперации. Представленные работы НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова под эгидой RUSBMT подчеркнули значимый вклад российских центров в развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, клеточной и генной терапии.